Is galar é an leptospirosis a chuir an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte san áireamh i gcatagóir na n-ionfhabhtuithe contúirteacha zó -thropóis. Maraíonn sé thart ar leath na n-ainmhithe breoite agus an tríú cuid de dhaoine atá ionfhabhtaithe.
Leptospirosis i madraí tarlaíonn sé níos minice ná peataí eile. Bíonn sé ina chúis le mífheidhmiú a lán córas coirp, go príomha soithigh fola, ae, duáin. Fiú amháin má dhéantar cóireáil ghníomhach thráthúil, ní ráthaítear toradh rathúil.
Tuairisc agus gnéithe an ghalair
Is féidir le go leor mamaigh a bheith tinn le leptospirosis agus iompróirí ionfhabhtaithe a bheith acu. Tá lucha agus francaigh contúirteach go háirithe maidir leis seo. Nuair a bhíonn siad ionfhabhtaithe, scaiptear an galar seo ar feadh a saoil. Bíonn duine ionfhabhtaithe trí bhia, mar thoradh ar theagmháil le madraí breoite nó a fuarthas le déanaí.
Tar éis dul isteach sna tubules epithelial duánach, tá roinnt na gcealla baictéaracha dian go háirithe. Mar gheall ar an ionfhabhtú, faigheann cealla fola dearga bás, tosaíonn anemia. Cruinníonn an bilirubin lí - scriosann an galar cealla ae, téann sé isteach sa chéim icteric. Faigheann ainmhí nach bhfaigheann cógais chun an galar a throid bás ó mhainneachtain na duáin.
Etiology
D'aithin bitheolaithe Seapánacha gníomhairí cúiseacha leptospirosis agus rinne siad cur síos orthu i 1914. Ar dtús, rinneadh iad a aicmiú mar spirochetes; bliain ina dhiaidh sin, sa rang spirochetes, sainaithníodh teaghlach neamhspleách Leptospiraceae agus an ghéineas Leptospira dóibh.
Tá corp fada fada ag baictéir phataigineacha, casta ina bíseach. Is minic a bhíonn foircinn an choirp cuartha cosúil leis an litir "C". Tá an fad sa raon 6-20 µm, is é an tiús 0.1 µm. Cuireann soghluaisteacht ard agus méid micreascópach le scaipeadh tapa ar fud an choirp tar éis an ionfhabhtaithe.
Tá go leor cineálacha baictéir Leptospira ann. Níl gach ceann acu contúirteach d’ainmhithe agus do dhaoine. Uaireanta iompraíonn leptospira go maslach: ní sháraíonn siad sláinte a n-iompróirí, ach nuair a théann siad isteach i gcorp ainmhí nó duine eile, taispeánann siad a mbunús pataigineach.
Tá dhá chineál galair i madraí: Leptospira Icterohaemorrhagiae agus Leptospira canicolau. Fanann baictéir inmharthana agus iad ag dul isteach sa timpeallacht sheachtrach. I locháin, locháin, i dtalamh tais, is féidir leo a bheith ann ar feadh roinnt míonna.
Is minic, is féidir le madra a bheith ionfhabhtaithe le leptospirosis tar éis dó a bheith ag ól nó ag snámh i lochán atá ionfhabhtaithe.
Is iad creimirí príomhiompróirí an speicis Leptospira Icterohaemorrhagiae. Is féidir le madra a bheith ionfhabhtaithe trí theagmháil le huisce ina bhfuil fual creimire nó go díreach trí lucha agus francaigh gafa. Tá beagnach ráthaithe go mbeidh buíochán mar thoradh ar leptospirosis a dhéanann an speiceas baictéar seo.
Comharthaí leptospirosis i madra forbairt de réir a chéile. Ardaíonn teocht an ainmhí. Ólann an madra i gcónaí agus fualann sé go minic. Féadfaidh ulcers a bheith le feiceáil ina bhéal, ar a teanga. Tosaíonn buinneach le fuil agus urlacan, nochtann an buíochán é féin. Iompraíonn an madra go dubhach, bíonn sé faoi deara go bhfuil pian inmheánach air.
Tá leptospirosis de bharr na héagsúlachta Leptospira canicolau difriúil ón gcéad leagan i gcúrsa níos séimhe, in éagmais nó laige na buíochán. Tarlaíonn an t-ionradh baictéarach is coitianta trí fhual madraí breoite nó madraí a gnóthaíodh le déanaí.
Foinsí an ionfhabhtaithe
Is féidir le madraí sláintiúla a bheith ionfhabhtaithe le leptospirosis trí uisce a ól as locháin, ag bailiú bia ón talamh. D’fhéadfadh iarmhairtí míthaitneamhacha a bheith mar thoradh ar theagmháil le rudaí a d’fhág seile nó fual ag ainmhithe breoite. Cuireann snámh i lochanna agus i locháin bagairt ar imirce Leptospira ón uisce isteach i gcorp an mhadra. Ní eisiann tréidlianna an fhéidearthacht ionfhabhtaithe trí ghiotaí flea agus tic.
Téann an t-ionfhabhtú trí sheicní múcasacha damáiste, othrais de chineál ar bith ar an gcorp nó sa chonair gastrointestinal. Ní chuirtear tarchur gnéasach agus ionfhabhtú tríd an gcóras riospráide as an áireamh. Ann vacsaíní i gcoinne leptospirosis canine, ach ní choisceann siad go hiomlán an fhéidearthacht ionraidh.
Is mó an seans go n-éireoidh madraí le córais imdhíonachta lagaithe má choinnítear iad i ndálaí plódaithe, míshláintiúla. Go minic bíonn ainmhithe ar strae, a bhfuil droch-chothú orthu, i dteagmháil le creimirí ionfhabhtaithe. Is dóichí go n-éireoidh madraí tuaithe tinn ná madraí uirbeacha.
Tá dhá chéim san ionfhabhtú: bacteremic agus tocsaineach. Ag an gcéad chéim, téann leptospira isteach sa tsruth fola, iolrú agus scaipeadh ar fud an chórais imshruthaithe, treáitear an t-ae, na duáin agus orgáin pharenchymal eile.
Is sainairíonna tosú an dara céim ná lysis (lobhadh) leptospira le foirmiú endotocsainí. Is é príomhsprioc tocsainí cealla epithelial soithíoch. Mar thoradh air sin, sáraítear sláine na ribeadáin. Tosaíonn fuiliú áitiúil, arb é is sainairíonna leptospirosis.
Scriosann na tocsainí a ritheann leptospira soithí beaga na n-orgán inmheánach. Sna duáin, bíonn réimsí necróis le feiceáil, tosaíonn díghrádú sailleach san ae, tarlaíonn hemorrhages sa spleen. Tá comharthaí na buíochán le feiceáil.
Léiríonn seicní múcasacha buí an bhéil agus na súl ionfhabhtú le leptospirosis
Thart ar sheachtain tar éis an ionfhabhtaithe, tosaíonn madra tinn le fual agus seile ag scaipeadh leptospira, ag éirí mar fhoinse ionfhabhtaithe. Is féidir le haonrú baictéir phataigineacha maireachtáil ar feadh roinnt seachtainí nó roinnt blianta tar éis don ainmhí aisghabháil go hiomlán. Dá bhrí sin, is gá an madra a aonrú.
Agus tú ag tabhairt aire do choileáiníní agus do mhadraí atá ionfhabhtaithe, caithfear réamhchúraimí a dhéanamh: bain úsáid as lámhainní, rudaí díghalraithe, uirlisí ina bhféadfadh fuil a bheith gafa, rúin madraí. Caithfidh úinéir an ainmhí monatóireacht a dhéanamh ar a riocht féin. Má bhraitheann tú tinn, téigh i gcomhairle le dochtúir.
Comharthaí agus comharthaí an ghalair
Laghdaigh gníomhaíocht laghdaithe, fatigability tapa, goile laghdaithe - an chéad cheann comharthaí leptospirosis i madraí... Má leanann tart neamh-inchúlghairthe air seo, méadú ar análú, ardú teochta - ní mór duit teagmháil a dhéanamh le do tréidlia.
Tar éis 2-5 lá, taispeánann leptospirosis na hairíonna sonracha atá aige: fiabhras, buinneach agus urlacan fola. Cuirtear necróis leo i gceantair den membrane múcasach, urination minic, cuma othrais i mbéal an mhadra.
Tá go leor comharthaí de leptospirosis ann, ní fhéadfadh gach ceann acu a bheith i láthair i duine aonair a bhfuil galar air. I roinnt cásanna, tá na hairíonna caolchúiseach. Is féidir le scrúdú ag tréidlia, tástálacha saotharlainne freagra a thabhairt faoi thús próiseas tógálach.
Is féidir le leptospirosis forbairt de réir roinnt cásanna:
- i bhfolach,
- ainsealach,
- géarmhíochaine.
Le nádúr folaigh, folaigh an ghalair, ardaíonn an teocht beagán. Laghdaíonn gníomhaíocht an mhadra, is measa an goile. Tar éis 2-3 lá, imíonn na hairíonna. Breathnaíonn an madra sláintiúil. Ach tá tástálacha saotharlainne maidir le baictéir Leptospira a bheith riachtanach le haghaidh teiripe antaibheathach.
Go han-annamh, bíonn an galar i bhfoirm slaodach, ainsealach. Is iad na comharthaí atá aige ná méadú beag ar theocht, méadú ar nóid lymph sa groin agus faoin fhód. Casann fual dorcha buí, donn. Féadfaidh an cóta ar chúl éirí níos tanaí. Éiríonn an madra cúthail, ní fhulaingíonn sé soilsiú geal. Beirtear sliocht ainmhí den sórt sin marbh.
Is minic a bhíonn madraí óga go dona tinn. Is léir ó iompar an mhadra go bhfuil sé i bpian mór. Ardaíonn a teocht go 41.5 ° C. Dorchaigh an fual, forbraíonn buinneach le láithreacht fola. Casann na dromchlaí múcasacha buí. I roinnt cásanna, forbraíonn an galar go han-tapa, d’fhéadfadh an séanadh tarlú laistigh de 2-3 lá.
Is féidir le cásanna nach maireann, ainsealacha, géarmhíochaine d’fhorbairt an ghalair a bheith ann i dhá leagan: hemorrhagic (fuiliú, anicteric) agus icteric. Tá go leor tréithe coitianta ag leaganacha, ach tá siad tipiciúil do mhadraí de chatagóirí aoise difriúla.
Foirm hemorrhagic leptospirosis
Tá sé tréithrithe ag fuiliú na seicní múcasacha seachtracha agus inmheánacha. Tá sé seo mar gheall ar éifeacht na n-endotocsainí ar bhallaí árthaí beaga. Is féidir le thart ar leath de na hainmhithe atá ag fulaingt ó leptospirosis fuiliú bás. Braitheann an toradh ar tharlú agus forbairt na ngalar comhthráthach agus ar dhinimic chúrsa an ghalair. An níos géire an fhoirm, is lú an seans go dtiocfaidh sé chucu féin.
I roinnt cásanna, glacann na hairíonna carachtar "doiléir": de réir a chéile casann an galar i bhfoirm slaodach. Fanann an madra neamhghníomhach, maolaíonn comharthaí sainiúla leptospirosis. Tar éis cúpla lá nó seachtainí, fillfidh comharthaí an ionfhabhtaithe. Leanann an galar ar aghaidh i dtonnta.
Ar thart ar an tríú lá, tosaíonn an membrane múcasach ag fuiliú, lena n-áirítear na horgáin inmheánacha. Is féidir é seo a fheiceáil trí chlotanna fola a bheith i scaoileadh an mhadra. Is féidir le teocht brionglóid a dhéanamh, cuirtear constipation in ionad buinneach. Tá riocht ginearálta an ainmhí ag dul in olcas. Faigheann an madra bás gan chóireáil.
Foirm Icteric de leptospirosis
Is iad na hainmhithe óga is so-ghabhálaí san fhoirm seo. Leptospirosis madraí sa ghrianghraf, leis an bhforbairt seo ar imeachtaí, déantar idirdhealú air trí staining dromchlaí múcasacha agus craiceann ar scáth buí. Ní chiallaíonn sé sin dodhéanta léirithe fuilithe. Is féidir le hemorrhage agus buíochán maireachtáil taobh le chéile.
Chomh maith le méadú ar bilirubin san fhuil, tá éidéime de fhíochán hepatic, díghrádú agus bás an pharenchyma, chomh maith le scriosadh erythrocytes. Ní bhíonn géarmhíochaine hepatic i gcónaí mar thoradh ar bhuíochán trom. Tarlaíonn cliseadh géarmhíochaine duánach níos minice.
Diagnóisic
Anamnesis, is féidir na hairíonna a dhiagnóisiú le muinín. Ach tá ról ceannasach ag taighde saotharlainne. Is é an modh is coitianta a úsáidtear ná anailís séireolaíoch. Le cabhair ón staidéar seo, aithnítear gach cineál leptospira pataigineach.
Seachas bealaí traidisiúnta, nua-aimseartha anailís ar leptospirosis i madraí 2 thástáil san áireamh:
- antashubstaint fluaraiseachta agus tástáil antaigin,
- imoibriú slabhrúil polaiméaráise (aimpliú móilíní DNA).
Is féidir na modhanna seo a úsáid chun fual ainmhí tinn agus samplaí fíocháin a scrúdú. Agus samplaí á dtógáil agus anailísí á ndéanamh, ba cheart a chur san áireamh go dtéann roinnt laethanta thart ón nóiméad a thosaigh an galar, go dtí go dtagann leptospira sa fual. Is foinse faisnéise níos iontaofa samplaí fíocháin bithóipse.
Is bealach nua é imoibriú slabhrúil polaiméaráise chun móilíní DNA a iolrú (aimpliú), rud a ligeann duit gníomhaire cúiseach an ghalair a aithint go muiníneach. D’fhéadfadh aláraim bhréagacha a bheith mar thoradh ar íogaireacht na tástála nuair a éillítear samplaí a thógtar le haghaidh anailíse. Tá an modh nua go leor, ní chuirtear san áireamh i Arsenal diagnóiseach na gclinicí tréidliachta é i gcónaí.
Cóireáil
Thosaigh fiú in am cóireáil leptospirosis i madraí ní ráthaíonn sé toradh dearfach. Déantar roinnt ainmhithe a leigheas go hiomlán, faigheann daoine eile bás, agus d’fhéadfadh go mbeadh ainmhithe eile ag fulaingt ar feadh a saoil mar gheall ar éifeachtaí an ionfhabhtaithe.
Réitíonn teiripe leptospirosis roinnt fadhbanna:
- deireadh a chur le gníomhairí cúiseacha ionfhabhtaithe Leptospira sa chorp;
- Normalú ar fheidhmiú chorp an ainmhí, lena n-áirítear comharthaí meisce a bhaint;
- acmhainn imdhíonachta an ainmhí a mhéadú.
Díreach tar éis an diagnóis a dhearbhú, tosaíonn díthocsainiú an choirp d’fhonn na baictéir agus na tocsainí a tháirgeann siad a ghlanadh. Is é an bunchúrsa cóireála ná antaibheathaigh. Luasghéadaíonn sé cóireáil galar ae agus duáin agus laghdaíonn sé secretion fuail.
Cuireann antaibheathaigh baictéir as na duáin. Scoirfidh leptospira ag scaipeadh sa fual ina dhiaidh sin. Ina theannta sin, úsáidtear teiripe casta chun feidhmiú an ae, na duáin, na soithigh fola, an chroí a athbhunú: heipitoprotectors, vitimíní, aiste bia, spreagthóirí croí.
Tá sé thar a bheith deacair leigheas iomlán madra a bhaint amach as leptospirosis.
Cosc
Cuideoidh bearta coisctheacha sa troid ní amháin i gcoinne leptospira, ach freisin i gcoinne fhormhór na pataiginí de ghalair thógálacha:
- Vacsaíniú agus imdhíonadh madraí go tráthúil.
- Rialú creimirí.
- Sláintíocht áiteanna ina gcoinnítear madraí, go háirithe i scáthláin do chait agus do mhadraí fáin.
Féadann madraí agus coileáin baictéir phataigineacha a chailliúint ar feadh míonna fada tar éis dóibh téarnamh. Ba cheart d’úinéirí madraí ionfhabhtaithe an fhíric seo a mheas agus a gcuid daltaí a leithlisiú go dtí go dtaispeánann na tástálacha nach bhfuil leptospira ann.
